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A dor de estômago é um termo comum para descrever a dor abdominal superior, particularmente dor ou desconforto no lado esquerdo e centro (epigástrio). A cavidade abdominal contém muitas estruturas e órgãos, a maioria dos quais faz parte do trato digestivo. É ao lado da cavidade torácica que abriga o coração e grandes vasos sanguíneos, bem como os pulmões e vias aéreas terminais. A cavidade abdominal e a cavidade torácica são separadas pelo diafragma muscular. A dor no estômago pode estar associada a qualquer uma das estruturas contidas nessas duas cavidades e deve ser cuidadosamente avaliada em conjunto com outros sintomas para se chegar a um possível diagnóstico.. Isto é ainda avaliado com investigações diagnósticas. Por sua própria dor de estômago não é um indicador extremamente preciso de uma patologia específica. É em grande parte não específica e uma ocorrência comum sem causa clara. A dor de estômago pode ir e vir às vezes sem correlação com eventos específicos. Pode ser difícil fazer um diagnóstico da dor por conta própria. Portanto, os sintomas concomitantes precisam ser identificados, tanto quanto possível. Dor de estômago pior à noite A dor de estômago à noite é um sintoma que pode ser específico para certas doenças, mas normalmente outras características clínicas serão evidentes. Também pode ser devido a uma série de causas que causam dor, independentemente da hora do dia. A primeira consideração ao avaliar a dor de estômago à noite é se uma refeição foi consumida recentemente (dor de estômago depois de comer).

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Este pode ser um fator agravante mais provável de uma condição que se apresenta com dor de estômago, em vez de apenas a hora do dia. Outra associação comum com a dor de estômago que é mais comum à noite é deitar-se, seja nas costas (de costas) ou de bruços (de bruços). Estas alterações da posição vertical também podem ser um fator mais provável para provocar ou agravar a dor associada a certas posturas, em vez de períodos de tempo.. No entanto, o ciclo natural das 24 horas do corpo (ritmo circadiano) também faz com que certos órgãos se tornem mais ou menos ativos em determinados momentos do dia e da noite.. É durante essas mudanças fisiológicas na atividade que a dor pode se tornar aparente em um órgão doente. É dor de estômago? É difícil correlacionar a dor abdominal superior especificamente com a dor que emana do estômago. Embora os termos estômago e abdome sejam comumente usados de forma intercambiável, é essencial diferenciar entre dor na região anatômica do estômago e dor abdominal superior em geral.. Posição do estômago O abdome superior inclui o quadrante superior direito (RUQ) e o quadrante superior esquerdo (LUQ). Mais especificamente, isso inclui o hipocôndrio direito (RH), epigástrio (E), hipocôndrio esquerdo (LH) e partes superior (superior) dos quadrantes lateral direito (RL), umbilical (U) e lateral esquerdo, como indicado na figura abaixo.. A localização anatômica do estômago, conforme ilustrado acima, indica que é em grande parte ou parcialmente em pelo menos quatro desses quadrantes (E, LH, U e LL). Embora a dor associada ao estômago seja mais proeminente nesses quadrantes, é importante lembrar que a dor pode irradiar para as áreas vizinhas e até se referir a locais distantes do estômago.. A dor associada a comer ou beber é uma indicação mais conclusiva de patologia dentro do estômago ou outras partes do trato digestivo, em vez de apenas a localização anatômica.. A posição de uma pessoa ereta, supina ou propensa também pode alterar a localização do estômago em algum grau, bem como a distensão do estômago depois de comer refeições particularmente grandes.. Causas da dor de estômago à noite A principal consideração ao avaliar a dor de estômago é assegurar que não seja a dor cardíaca que irradia para o epigástrio. Isso é comum com uma série de patologias cardiovasculares, particularmente a dor cardíaca isquêmica.

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Dor intensa que tende a irradiar até o pescoço, braço (geralmente à esquerda) e parte superior do abdômen, falta de ar, sudorese inexplicada, palidez ou descoloração azulada da pele e tontura devem ser consideradas como uma apresentação da condição cardiovascular. É uma emergência médica que precisa de cuidados urgentes. No entanto, muitas causas gastrointestinais podem provocar dor que se assemelha à dor cardíaca, embora os outros sintomas concomitantes não estejam presentes.. O refluxo ácido é um dos mais comuns dessas causas. Pode ser confuso para a pessoa comum diferenciar entre dor cardíaca e esofágica, embora qualquer dor aliviada por antiácidos seja menos provável de ser cardíaca.. No entanto, a atenção médica deve ser procurada sempre que houver dúvidas.. Leia mais sobre dor cardíaca e não cardíaca. Sintomas de distúrbios estomacais dolorosos É mais provável que as condições associadas ao ácido gástrico sejam agravadas à noite devido ao aumento da secreção ácida e possível fluxo retrógrado, caso o esfíncter esofágico inferior esteja comprometido.. As causas mais comuns de dor que tendem a piorar ou começar a noite incluem: Gastrite. Inflamação da parede do estômago que é mais comumente causada por H. Geralmente, apresenta uma dor persistente e persistente que pode piorar depois de comer e à noite durante o sono.. Náuseas, vômitos, indigestão e arrotos são outros sintomas que podem ser notados.

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Feridas abertas no estômago e / ou no duodeno (primeira parte do intestino delgado). A dor é geralmente mais grave do que a gastrite e pode ser aliviada até certo ponto com a alimentação (úlceras de estômago) ou piorada pouco depois de comer (úlceras duodenais). Outros sintomas como náusea, indigestão, vômito e arrotos são comuns. Fluxo para trás do conteúdo estomacal no esôfago que normalmente causa azia (dor torácica ardente). O refluxo ácido agudo é mais frequentemente associado ao consumo excessivo de álcool, a comer em excesso, a fazer exercício ou a ficar deitado de costas após as refeições.. No refluxo crônico (DRGE - doença do refluxo gastroesofágico), o fluxo para trás do ácido gástrico para o esôfago pode ocorrer independentemente das refeições.. Uma vez que o esfíncter esofágico inferior está comprometido na DRGE, o repouso plano permitirá que até mesmo pequenas quantidades de ácido fluam para o esôfago e provoquem dor.. Outros sintomas podem incluir náusea, vômito ou regurgitação, dor de garganta pela manhã, arroto e sensação de pressão no peito (inchaço). A dor do cálculo biliar tende a ocorrer em ataques quando as pedras se alojam no ducto biliar. É mais provável que ocorra após uma refeição gordurosa e também à noite. A dor é tipicamente excruciante, mais para o abdome superior direito e se estende até o ombro. Náuseas, vômitos, febre, icterícia e fezes claras são outras características que podem estar presentes em diferentes graus. A inflamação aguda do pâncreas (pancreatite aguda) geralmente é de início súbito com dor intensa, náusea, vômito e febre. A dor tende a irradiar para as costas e é moderadamente aliviada de se curvar ou de se deitar na posição fetal. Pancreatite aguda é mais freqüentemente vista em associação com excesso de álcool e ataques repetidos são comuns em alcoolistas. As condições mais comuns no trato gastrointestinal inferior podem se estender para cima nas partes proximais do intestino delgado e do estômago.

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No entanto, a localização do cólon, o cólon transverso em particular, pode se apresentar como dor abdominal superior. Inflamação crônica dos intestinos caracterizada por duas doenças principais Doença de Crohn e colite ulcerativa. A dor abdominal é mais comum com a doença de Crohn, que também se apresenta com diarréia aquosa de grande volume e perda de peso. A dor é proeminente em episódios agudos de doença de Crohn e colite ulcerativa e é geralmente pior com a alimentação ou defecação na doença de Crohn, mas temporariamente aliviada com defecação (sangramento, diarréia mucosa) na colite ulcerativa. Apesar do nome, síndrome do intestino irritável (SII) tende a causar muitos sintomas no trato gastrointestinal superior. Isso pode incluir arroto excessivo, distensão abdominal e inchaço, além da alteração no hábito intestinal e cólicas intestinais quando presentes. Geralmente, os sintomas da SII diminuem durante a noite durante o sono e pioram durante o dia, mas os sintomas podem piorar à noite, particularmente quando associados à ingestão de alimentos e bebidas desencadeantes, tabagismo ou estresse.. Dor de estômago noturno em crianças Muitas das causas listadas acima afetam crianças e adultos. Embora gastrite, úlceras e refluxo ácido tenham sido tradicionalmente considerados transtornos que afetam principalmente os adultos, sabe-se agora que as crianças podem estar igualmente afetadas.. No entanto, as crianças apresentam um pouco diferente e podem não relatar sintomas com a mesma precisão que os adultos. A dor leva à irritabilidade, ao despertar noturno e as crianças frequentemente se queixam da necessidade de defecar, pois entendem mal a natureza da dor.. O vômito é uma característica comum associada à dor e a febre indica uma causa infecciosa. Leia mais sobre dor de estômago em crianças. Duas condições em crianças que são melhor compreendidas nos últimos anos são a síndrome do vômito cíclico e as enxaquecas abdominais. Estes termos são freqüentemente usados de forma intercambiável, uma vez que o vômito é proeminente nas enxaquecas abdominais e a dor abdominal é proeminente na síndrome do vômito cíclico.. O sintoma dominante determina qual rótulo será usado.

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Síndrome do vômito cíclico é episódios recorrentes de vômitos. Enxaquecas abdominais são episódios recorrentes de dor abdominal sem causa conhecida e mais frequentemente observadas em crianças com história familiar de enxaqueca (cabeça). Ambas as condições tendem a piorar à noite. Os pais às vezes são rápidos em rotular dores de estômago como um meio de buscar atenção, evitando tarefas indesejáveis ou jogando mal da escola.. De fato, onde os adultos se manifestam com dores de cabeça, as crianças tendem a se queixar de dores de estômago. No entanto, outros sintomas devem ser observados e os laudos levados a sério se houver qualquer outro sintoma grave ou se a criança estiver ficando pálida, indiferente ou exibindo um comportamento não característico.. Harvard Health Última atualização em 8 de setembro de 2018.